为持续推进医保支付方式改革,提高医保基金使用效能,提升定点医疗机构管理水平和服务效率,切实减轻参保患者负担,朝阳市医疗保障局印发《关于开展日间病房治疗医保支付工作的通知》,于2023年启动日间病房医保支付工作。
“日间病房治疗”是介于门诊和普通住院之间的一种“短平快”治疗管理模式,是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的治疗,因病情需要延期治疗的,治疗时间不超过48小时,包括日间手术、日间化疗和日间高值药品注射治疗3种类别。患者可以白天治疗,晚上回家,不仅减轻了就医负担,还免去了患者家属陪护的不便。
日间手术和日间化疗的统筹基金起付标准和报销比例与我市住院政策保持一致;日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付标准,日间高值药品费用按全省统一的高值药品支付政策执行,除高值药品外其他必要费用按照我市住院政策执行。
目前我市首批日间病房医保支付范围包括44种日间手术病种、5种常见恶性肿瘤20种日间化疗方案及23种日间高值药品注射。 朝阳市中心医院和朝阳市第二医院为我市日间病房医保支付试点医疗机构,均可以开展日间手术、日间化疗和日间高值药品注射治疗。