为落实省委、省政府《贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗制度改革的意见>若干措施》有关要求,为增强医保对医药服务领域的激励约束作用,持续提高基金使用效率,实现按项目付费占比明显下降的工作目标,朝阳市医疗保障局深入开展以国家医保版疾病诊断和手术操作分类与代码(V-2.0版)为标准的“疾病诊断编码+手术操作编码”自然组合定义病种的按病种付费增补调整工作。
工作中,对标国家标准,运用大数据分析,结合病种住院总费用的平均数、中位数、修剪均值、变异系数、耗材占比等信息,完善“确定病种费用标准的数据规则”。有针对性地将朝阳地区临床常见多发、诊疗方案明确、变异系数小的1016种纳入病种范围。